بررسی فراوانی لنفادنیت گرانولوماتوزی سروگردن و نتایج رنگ آمیزی زیل نلسون

زمینه و هدف : سل یک بیماری مزمن می‎باشد که به دو شکل ریوی و خارج ریوی تظاهر می‎کند و می‎تواند در بدن ایجاد واکنش گرانولوماتوز و نکروز کازئوز نماید. لنفادنیت سرویکال که شایعترین فرم خارج ریوی می‎باشد ، عمدتاً در مثلث خلفی گردن اتفاق می‎افتد و می‎تواند فیستول پوستی ایجاد نماید. آسپیراسیون سوزنی و اسمیر و کشت و بیوپسی راههای تشخیصی می‎باشند. روش‎ بررسی : این مطالعه که به صورت توصیفی – مقطعی با مراجعه به فایل بخش آسیب‎شناسی مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان برای دوره 6 ساله انجام شد ، اسلایدهای لنفادنیتهای ناحیه سر و گردن جدا و مجدداً مورد بررسی دقیق‎تر قرار گرفتند یافته‎ها : 156 مورد تشخیص لنفادنیت در ناحیه سر و گردن وجود داشت. در آزمایش میکروسکوپی در 35 مورد آن واکنش گرانولوماتوز مثبت و در 30 مورد نکروز کازئوز مشاهده شد و موارد گرانولوماتوز مثبت تعداد تنها در 8 مورد باسیل اسیدفاست مثبت بود (22درصد). بیشتر بیمارانی که با لنفادنیت گردنی مراجعه کرده بودند در گروه سنی 20-11 سال (29درصد) و کمترین فراوانی در سن بالای 60 سال بود. توزیع لنفادنیت گرانولوماتوزی به ترتیب در گروههای سنی 20-11 ، 40-31 و 50-41 سال بود. نتیجه‎گیری : با توجه به این که تنها 22 درصد از بیماران با لنفادنیت گرانولوماتوزی در رنگ‎آمیزی زیل نلسون اسید فاست مثبت هستند و به دلیل شیوع بالای سل نمی‎توان جهت درمان T.B تنها اکتفا به جواب رنگ آمیزی نمود و با گزارش واکنش گرانولوماتوزی در بافت و با توجه به شرح حال وعلائم بالینی باید نسبت به درمان آنها اقدام نمود.